一场似是而非的美丽误会：VC邂逅诊所

据说，现在VC给出的估值是一个充电宝20万人民币。你说这是疯狂还是扯淡？我觉得这是场误会，就像现在备受追捧的诊所投资一样。

早已有人唱空当下的诊所热，认为倒闭潮是不可避免的。我讨厌这种自以为是的心态，但仍然认为这种趋势中确实存在一些误会需要澄清，免得热潮让行业变得浮夸，让行业里的人变得无耻。

1、诊所最适合风投化？

医疗行业投资回报最大的问题是什么？慢！

无论是服务、器械、药品，前七年八年里的烧钱简直跟过家家一样。但只要过了这个坎儿，后面挣钱也跟过家家一样。即便如此，这个回报周期还是太长了。更可怕的是，长周期意味着高风险。无论是自身的风险，还是政策的风险，都有可能让整个项目夭折。

药和器械是另一套逻辑，这里单说服务。

这两年，风投迅速涌向诊所举办的领域，动辄就是要全国开个成百上千家。这跟民营医院的投资完全不是一个套路。除去莆田系，这两年成长起来的正经民营医院，连锁机构数量能超过10家的恐怕是凤毛菱角。

虽然我们不时听到地产公司、保险公司动辄千亿建医院的豪言，但很明显，他们哪怕经营好一家医院的能力都还没有具备。而诊所的扩张，又凭什么可以如此肆无忌惮？

某种程度上，诊所的一些特征是适合风投的，比如小规模、轻资产、建设快。这些特点让诊所看起来颇有互联网投资的模样，可以快速成规模。

另外一个角度，诊所的生意也可能是高频的。因为人们可能很久才会生一次病，但可能会经常碰到各种健康问题。我最近看到一篇描述英国全科医生一天工作历程的文章，算上门诊、电话、家访，这位全科医生一天总共看了52个病人。相当惊人的数字。

综合快速规模化以及高频服务这两点，其实就已经让诊所这个生意变得非常诱人。如果再加上医疗刚需、资源短缺、政策支持等因素，这简直是一个不可错过的领域。

我想，诊所的投资热应该就是在这些因素的推动下起来的。牌照变贵了、估值变高了、标的变稀缺了、翻脸不认账的事儿变多了……

钱多起来的时候，没有人认为问题会是问题。就像经济学者刘姝威整整两年前的今天提醒市场，乐视的烧钱方式不可持续。可是当年嘲笑刘姝威落伍的那帮人，今天同样都在骂贾跃亭。

所以也许我们现在的思考方式应该是，假如没人愿意为诊所烧钱了，这个行业会怎样？

2、这里面究竟有什么误会？

误会一：从目前的观察来看，虽然这股投资热潮被命名为“诊所热”，但其实从落地的各种机构来看基本可以算作是一种“袖珍医院”。

近期看到有位朋友发状态，说现在出现的新型诊所的优势是依靠更好的医生资源和更好的服务。我同意所要依靠的这两点没有错，但这不是“新”。社会办民营医院的生存和发展，从来靠的就是这两样。

但再小的医院也是医院，需要面临民营医院发展的一切困难和障碍，而核心的一点就是，如何获得好医生。我不认为，所谓的诊所比专科医院更容易获得优质医疗资源。若如此，那些快速扩张的诊所，不就变成了盖房子……

误会二：我们姑且将这种袖珍医院仍然成为诊所。它们被认为具有的一大特点是规模小、分布广、更方便，于是更接近用户、更容易获客，以至于某种程度上可以缩短梳理品牌的时间。

近期流行的很多概念都与此有关，比如药诊店、零售诊所、分钟诊所等。大家似乎认为，把诊所都开在你眼皮底下，看你来不来。

但毕竟诊所不是便利店。如果便利是人们选择就医目的地的核心因素的话，那么公立医院如此糟糕的就医体验下就根本不会有人去。而事实恰恰相反，大医院的状态恰恰是人满为患。

有人说，人们涌入大医院是因为盲目，无知，追专家，看品牌；但我觉得不是，根本上人们在求医中追求的是安全。当然，有人开诊所获得安全的方式是给没病的人开保健品，有病的人推往大医院。良心都给狗吃了，难怪很多人那么爱狗。

误会三：分级诊疗是国家政策的大势所趋。一个简单的逻辑，人往哪儿走，钱就会跟真的往哪儿走。

比如国家政策要求90%病人不出县，这相应的就意味着90%患者的医疗卫生支出会发生在县及以下医疗机构。想想我国的医疗卫生支出已经超过6万亿，这个市场真的是遍地黄金，是一个躺着就可以挣钱的地方。怎么可能。

先说说莆田系，大伙儿常开玩笑说莆田系医院骗患者的说法通常是：有病、很重、能治、得花钱。这里无论有多少戏谑，但有一点是真实的，莆田系玩儿得都是高客单价的领域。这应该也是这么多年，他们从未染指诊所的关键原因。

诊所虽然某种程度上获客更高频，但客单价实在难以更高，更多情况是：小病、很轻、不用治、不花钱。当然，如果不计底线的疯狂给患者开药、做检查，也是可以挣钱的。但即便如此，也绝对挣不到一家莆田系医院的规模。

如果把这三个误会总结起来基本可以归纳为：办诊所，民营医院所面临的坑一个也绕不过去；所谓的便利，不是决定人们去诊所的核心因素；开诊所本身，根本不是一个可以挣大钱的生意。

3、关于诊所未来的两个相反路径

那么未来怎么办？我有两个在想的路径，跟大伙讨论一下。两个完全相反的路径。

一个路径就是像经营一家民营医院一样经营诊所，找到好的医生，实现好的管理，保证好的质量。这是一个比较容易理解的方向，与大医院的逻辑一样，用高素质的人保证安全。

另一个路径是最大限度的减少医生，减少人为因素，实现诊所的高度标准化来保证安全。这个听上去是比较扯的，但相比而言，我更喜欢这个路径。

医疗的核心是什么？我觉得是安全。无论是好的医生、好的设备、好的管理，最后的目的都是让患者的就医安全。换句话说，如果有其他方法能够让患者就医安全，那么减少人为因素也不是不可能的。

是的，我接下来要讨论的是人工智能。但我不想扯机器代替医生。一个比较现实的可以考虑的问题是，从患者进入诊所到离开再到随访，究竟哪个环节可以彻底离开人。离开人，就意味着标准化。

所以我觉得，如果有钱，完全没必要盖几百家诊所。先盖一家，把标准化问题解决才是正道。